Omezení provozu

 
Vzhledem k  NOUZOVÉMU STAVU a  vysokému  riziku  přenosu infekčního onemocnění nebude do 14.4.2020 fungovat ortopedická ambulance
MUDr. Rudolf Uhlář

Děkuji za pochopení a prosím o případné přeobjednání po tomto datu

Akutní případy budou ošetřeny v KNTB či v nemocnice Vsetín

https://www.kntb.cz/opatreni-kvuli-koronaviru-pokracuji-do-nemocnic-odte...

Trombóza hlubokých žil

(flebotrombóza)

Vznik trombu v hlubokých žilách provázený různým stupněm zánětlivé reakce, její nejzávažnější komplikací je PLICNÍ EMBOLIE.

Patogeneze:

  • poškození žilní stěny (endotelu)
  • aktivace koagulačního systému
  • zpomalení krevního toku v žilách

Rizikové faktory:

  • velké chir. výkony (TP, traum. Výkony), úrazy, poranění
  • dlouhodobé upoutání na lůžko
  • maligní tumory (meta – „trombus“)
  • cestovní trombózy (letadlo, autobus)
  • genetické faktory

Klinický obraz:

  • nejčastěji se žilní trombóza vyskytuje na DKK
  • Otok končetiny (měří se v různých místech ve srovnání s druhou stranou)

Diagnóza:

  • sonografie žil DK – duplexní sono – 100% specifita

Terapie:

  1. v prvních dnech klid na lůžku
  2. heparin, nízkomolekulární heparin poté Warfarinizace
  3. trombolytika - streptokináza, urokináza
  4. zavedení filtru do venacava - trombektomie provést operaci co nejdříve

Tromboflebitida (zánět a trombóza povrchových žil) - postižené místo je zarudlé, na pohmat bolestivé, sleduje průběh žíly, pohmatově zatvrdlé místo - zatvrdnutí vydrží dlouho, končetina neotéká

Th: komprese, mobilizace, antirevmatika, ATB při teplotách

Primární varixy (vinuté, vakovitě rozšířené žíly, postihující nejčastěji DKK) - vrozená méněcenost žilní stěny, vede k insuficienci chlopní žil DKK

Chronická žilní insuficience (chron. žilníonemoc jako následek žilní trombózy nebo rozsáhlých varixů, charakterizované trofickými změnami kůže, otok bércovým vředem)